Новости

Что такое «медикаментозный сон», как правильно называется такое оперативное лечение и кому оно нужно? Рассказывает стоматолог-хирург, детский стоматолог-терапевт, заведующий отделением челюстно-лицевой хирургии Ивано-Матренинской детской клинической больницы Владимир Ильич Колбасеев.

- «Медикаментозный сон» - это такое красивое рекламное название санации полости рта под наркозом, причем наркоз применяется комбинированный, - объясняет Владимир Ильич. - Ребенок является особым пациентом в стоматологической практике, так как он заведомо склонен к беспокойству перед врачами и панике. Выбирая между физическим удержанием малыша медицинским персоналом и медикаментозным сном, очевидно — следует провести седацию. Наиболее сложная в этом плане работа стоматолога с детьми-инвалидами с неврологическими и психическими заболеваниями и, безусловно, детьми раннего возраста.

Санацию полости рта под эндотрахеальным наркозом, применяют в Ивано-Матренинской детской клинической больнице уже более 20 лет.

- Появление такого метода лечения было вызвано необходимостью помочь не только детям-инвалидам, которых отказывались принимать в поликлиниках, объясняя отказ тем, что ребенок не дает врачу выполнить свою работу, но и пациентам, которым нужно лечить пять-семь, а то и более зубов - им обычный терапевтический подход не подойдет. Договориться на лечение одного-двух зубов можно с любым ребенком, независимо от возраста и диагноза, - уверен Владимир Ильич, врач с 34-летним стажем.

Врач, который проводит санацию полости рта под наркозом, должен иметь два сертификата: хирург-стоматолог и терапевт-стоматолог детский. Самое большое количество зубов, которое пришлось лечить Владимиру Ильичу во время санации – 19. Не всегда причиной этого становится невнимательность родителей к здоровью ребенка или нежелание договориться с малышом. Часто это врожденные заболевания, такие, как гипоплазия зубной эмали и дентина – эмаль у зубов незрелая или вообще отсутствует, или наследственные – множественный кариес может возникать и по этой причине.

Санация полости рта под наркозом проводится в одной из операционных Ивано-Матренинской детской больницы с самым современным оборудованием. Ребенок находится на операционном столе, врачи используют специальную передвижную стоматологическую установку. Наркоз применяется такой же, как при других оперативных вмешательствах. Состояние ребенка контролируется по нескольким параметрам – насыщение крови кислородом, давление и кардиограмма.

Перед тем, как провести такое лечение, врач встречается с пациентом и его родителями не один раз. Сначала проводится осмотр полости рта и принимается решение, показано ли ребенку лечение под наркозом или его можно провести обычным способом, в кресле стоматолога.

Если такое лечение нужно, пациенту необходимо пройти полное обследование – сдать анализы и получить консультации специалистов (список размещен на сайте больницы имдкб.рф).

Вторая встреча проходит в присутствии анестезиолога. Только после детального изучения результатов обследования ребенка, принимается коллегиальное заключение, по возможности ребенку дать наркоз. Если решение положительное, назначается дата и время проведения санации.

- До и после операции один из родителей находится рядом с ребенком, а во время проведения ждут рядом с операционной - иногда в ходе санации приходится принимать решение об удалении зуба, если нет возможности его вылечить, - говорит Владимир Ильич. - После санации, которая длится от часа до двух, ребенок просыпается в специальной палате, приходит в себя, мы его снова осматриваем, и, если необходимо, проводим консультации смежных специалистов. Контрольный осмотр и выписка проводятся на следующий день.

- Лечение зубов под наркозом – это действительно серьезное медицинское вмешательство, которые многие частные клиники маскируют под красивым рекламным названием «медикаментозный сон», - подводит итог Владимир Ильич. - Злоупотреблять таким видом лечения нельзя.