Хирургическое

Заведующий
отделением

Петров Евгений Михайлович.,
детский хирург
высшей категории

Время работы: Круглосуточно
Место расположения:        

2 этаж старого хирургического корпуса

Запись на консультацию
к врачам отделения:
8 (3952) 218-976
Рабочий телефон: 8 (3952) 218-977
e-mail: emp1976@rambler.ru

petrov_foto.jpg

 

Описание отделения.

  Хирургическое отделение Ивано-Матренинской детской клинической больницы  на 55 коек, расположено на 2-ом этаже хирургического корпуса, в историческом здании больницы. Имеет в своем составе, помимо общехирургических, профильные коло-проктологические и гинекологические койки.

  С 2020г на базе отделения функционирует центр лечения аномалий развития аноректальной области и колоректальной хирургии детского возраста.

  В отделении территориально выделены плановый (чистый) и экстренный (гнойный) блоки, развернуто 8 палат для пациентов. Имеется палата повышенной комфортности для пребывания мамы с ребенком. В штате отделения состоят 39 сотрудников (7 врачей детских хирургов, 3 врача акушера-гинеколога, 23 медицинских сестры и 6 - младшего медицинского персонала).

              хир1

              хир2

  Врачебный персонал хирургического отделения имеет сертификаты по смежным хирургическим специальностям: по эндоскопии,  детской урологии-андрологии, УЗ-диагностике, абдоминальной хирургии. Сотрудники отделения имеют многочисленные печатные публикации в периодических медицинских изданиях, выступают с научными докладами на региональных и федеральных научно-практических врачебных конференциях.  Отделение является клинической базой кафедр Детской хирургии, Акушерства и гинекологии с курсом ювенильной гинекологии Иркутского Государственного Медицинского Университета.

  Ежегодно в отделении получают лечение более 3000 пациентов, выполняется около 2500 плановых и экстренных операций. Более 30% от всех оперативных вмешательств производится с использование минимально инвазивных технологий. В распоряжении отделения современная высоко технологичная диагностическая база клиники (УЗС на аппаратах экспертного класса, высокоразрешающая внутрипросветная эндоскопия, МСКТ, 1,5-тесловая МРТ). Оперативные вмешательства у экстренных и плановых пациентов выполняются в двух высококласных операционных, нового операционного блока. Операционные оснащены современными наркозными аппаратами, следящей аппаратурой, необходимым хирургическим инструментарием в достаточном количестве, а также эндовидеохирургическими системами последнего поколения фирмы Karl Storz, для проведения минимально инвазивных оперативных вмешательств у детей разного возраста.

              хир3

Основные направления лечебной работы.  

 

  Основной задачей отделения является оказание специализированной, стационарной, экстренной и плановой, хирургической и гинекологической  помощи детскому населению Российской Федерации, своевременное обследование и лечение больных на уровне современных достижений медицинской науки и практики, в том числе с использованием высокотехнологичных видов помощи.

            Неотложная абдоминальная хирургия    
 
- Лапароскопические аппендэктомии при остром аппендиците и аппендикулярном перитоните (выполняется до 400 операций ежегодно).
- Лапароскопические операции при острой кишечной непроходимости, в том числе - спаечной. 
- Лапароскопическое удаление дивертикула Меккеля – причины частых хирургических осложнений (дивертикулит, кровотечение, кишечная непроходимость).
- Лапароскопическое ушивание перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки. 
- Преимущественное консервативное лечение инвагинации кишечника – самого частого вида острой кишечной непроходимости у детей (в 96% случаев проводится пневмоирригоскопия).  Лапароскопическая дезинвагинация с цекопексией выполняется лишь при неэффективности и рецидиве заболевания в 4% случаев.
- Стратегия неоперативного лечения травматических повреждений органов брюшной полости: печени, селезенки, поджелудочной железы (в 98% случаев).      
- Лапароскопическое ушивание травматических  повреждений и ранений полых органов: желудка, кишечника, мочевого пузыря.            
- Минимально инвазивное, пункционное лечение абсцессов брюшной полости под УЗС-навигацией.                                               

           Операции на коже и подкожно-жировой клетчатке    
- Вскрытие абсцессов, флегмон, панарициев, маститов, парапроктитов и др.
- Пластика околоногтевого валика по Бартлетту при вросшем ногте.
- Удаление доброкачественных опухолей мягких тканей (гемангиом, лимфангиом, сосудистых мальформаций, невусов, эпидермальных кист, пиогенных гранулем и др.)
- Склеротерапия лимфангиом и сосудистых мальформаций.
- Удаление пилонидальных кист.
- Удаление, биопсия лимфатических узлов.  
- Биопсия кожи. 
- Кожная пластика при обширных дефектах кожи. 

           Операции при заболеваниях костей
- Остеоперфорации, дренирование костей при остром гематогенном остеомиелите. 
- Пункционное лечение гнойных артритов при эпифизарных острых гематогенных остеомиелитах.   
- Резекции патологических очагов при хроническом остеомиелите.
- Удаление остеохондром.
- Удаление кист копчика.                                                                                                                                  

           Колоректальная хирургия 
- Передне-сагиттальная и задне-сагиттальная аноректопластики при атрезии ануса и прямой кишки.  
- Лапароскопически-ассистированные аноректопластики при свищевых и безсвищевых формах аноректальных мальформаций. 
- Щадящая анопластика по Соломону при промежностных фистулах.   
- Радикальные операции при персистирующей клоаке, в том числе лапароскопически-ассистированные. 
- Лапароскопически-ассистированные эндоректальные резекции, низведения толстой кишки при болезни Гиршпрунга и нейроинтестинальной дисплазии.  
- Лапароскопическая биопсия толстой кишки при болезни Гиршпрунга и НИД. 
- Лапароскопические резекции кишечника, в том числе при хронических воспалительных заболеваниях (осложнения болезни Крона, неспецифический язвенный колит).
- Стомирующие операции (илеостомия, колостомия). 
- Механические кишечные анастомозы с использованием степлеров EndoGia и Ethicon.  
- Социализирующая операция Малона при недержании кала.

         Грыжи передней брюшной стенки  
- Лапароскопические операции при паховых грыжах по методике SEAL (в отделении выполняется ежегодно до 300 операций). 
- Лапароскопические операции при сообщающихся водянках оболочек яичек.   
- Косметичные операции при пупочных и грыжах белой линии живота. 
- Пластика передней брюшной стенки при послеоперационных вентральных грыжах, в том числе с использованием сетчатых имплантов (ненатяжные методики).                                                           

         Хирургия пищевода и желудка             
- Лапароскопические гастрофундопликации по Ниссену и Талю при гастроэзофагеальном рефлюксе и его осложнениях.    
- Лапароскопическая хиатопластика при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.
- Лапароскопическая кардиомиотомия по Геллеру при ахалазии кардии.
- Лапароскопическая гастростомия, в том числе с использованием низкопрофильных устройств MikKey.
- Эндоскопическая
PEG-гастростомия у пациентов с нейродефицитом. 
- Эндоскопическое бужирование и стентирование пищевода при постожоговых, пептических и врожденных стенозах.
- Балонная дилатация пищевода, кардии и привратника.  
- Пластика пищевода толстой кишкой.  
- Дистальные резекции желудка при постязвенных и постожоговых стенозах привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки.  

         Хирургия селезенки, печени и желчного пузыря  
- Лапароскопическая спленэктомия.    
- Лапароскопическая холецистэктомия при желчнокаменной болезни.
- Лапароскопическая холецистостомия, холецистохолангиография при пороках развития ЖВП и обструктивных холангиопатиях.  
- Лапароскопическая биопсия печени при наследственных заболеваниях и гепатитах.  
- Пункционная биопсия печени под УЗС-навигацией. 
- Лапароскопическая гепатикоеюностомия на петле тонкой кишки по Ру при кистах холедоха. 
- Сосудистые анастомозы при синдроме портальной гипертензии (дистальный сплено-ренальный, мезентерико-кавальный).

        Операции при кистозных образованиях брюшной полости    
- Лапароскопическая фенестрация с аргоноплазменной коагуляцией ложа при простых кистах печени и селезенки.  
- Лапароскопическое удаление паразитарных (Эхинококковых) кист печени. 
- Лапароскопическое удаление кистозных дупликаций желудка, ДПК, кишечника. 
- Лапароскопическое удаление энтерокистом, кист урахуса, полных свищей пупка.
- Лапароскопическое удаление лимфангиом кишечника, большого сальника, забрюшинного пространства. 
- Лапароскопическое удаление кистозных тератом крестцово-копчиковой области.

        Торакальная хирургия        
- Торакоскопическая пластика диафрагмы при врожденных и приобретенных диафрагмальных грыжах.  
- Торакоскопическая френопликация при релаксации диафрагмы. 
- Торакоскопическая резекция легких при врожденных пороках развития, буллезной болезни легких, спонтанном пневмотораксе.  
- Торакоскопическая биопсия при заболеваниях легких и плевры. 
- Торакоскопическая санация плевральной полости при деструктивной пневмонии осложненной пиотораксом. 
- Селективная бронхиальная окклюзия при функционирующих бронхо-плевральных свищах. 
- Дренирование абсцессов грудной клетки под УЗС-навигацией. 
- Торакоскопическое ушивание ранений легкого и органов средостения.

        Оперативная органосохраняющая гинекология 
- Лапароскопическое удаление яичниковых и параовариальных кист.
- Лапароскопическое  удаление доброкачественных опухолей яичников (ежегодно до 15 органосохраняющих операций при тератомах яичников). 
- Лапароскопическая деторсия, овариопексия при перекрутах придатков матки (максимальная органосберегающая тактика). 
- Лапароскопический гемостаз при апоплексии яичника. 
- Лапароскопическая санация малого таза при первичном пельвиоперитоните.
- Лапароскопическая неостоматопластика при патологии маточных труб. 
- Обследование и лечение пациенток с пороками развития и заболеваниями половых органов, нарушениями менструального цикла. 
- Консервативный, в том числе гормональный гемостаз при аномальных маточных кровотечениях.

 

 Перечень документов необходимых для госпитализации

Для  детей

1. Страховой полис, свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или паспорт пациента (для областных, а также пациентов из других регионов РФ + ксерокопии документов);                                                                                                                                                   2. направление на госпитализацию установленного образца из поликлиники (Ф. 83), датированную месяцем госпитализации (для пациентов из других регионов РФ – заверенное Министерством здравоохранения по месту жительства);
2. справка о прививках, в т.ч. вакцинации от Кори, перенесенных инфекционных заболеваниях;
3. справка об эпид. окружении (справка об отсутствии контактов с инфекционными больными по месту жительства (от педиатра поликлиники) и из детского учреждения (школа, д/сад и т.д.) за последние 3 недели. (действительна в течении 3-х суток);
4. общий анализ крови, развернутый + тромбоциты + ВСК (действителен 10 суток);
5. общий анализ мочи (действителен 10 суток);
6. биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, билирубин) (действителен 10 суток);

7. группа крови с типированием, резус фактор;
8. маркеры вирусных гепатитов В и С (действителен 1 мес);

9. РМП или УМСС (действителен 10 суток);
10.
анализ кала на яйца гельминтов (действителен 10 суток);
11. анализ кала на диз.группу, для детей до 2-х лет (действителен 10 суток);
12. ЭКГ с расшифровкой (действительна 1 мес);
13. флюорография, для пациентов с 15 лет (действительна 1 год).

 Для пациенток с гинекологической патологией:

1. Мазок на м/флору;
2. онкомаркеры (СА-125, СА-19.9).

 Для родителей, в случае госпитализации по уходу за ребенком:

1. РМП или УМСС (действителен 10 суток);
2. анализ кала на диз.группу, при госпитализации по уходу за ребенком до 2-х лет (действителен 10 суток);
3. флюорография (действительна 1 год);
4. для женщин - справка от гинеколога; 
5. справка о вакцинации против Кори.
                             

Госпитализация осуществляется в плановом приемном отделении, на 1-ом этаже неонатального корпуса: понедельник - четверг с 10.00 до 12.00.

Запись на плановую госпитализацию проводится по телефону 8 (3952) 218-977 в первый и второй понедельники каждого месяца с 9-00 до 14-00.

 

  Беседа с лечащим врачом проводится ежедневно с 13-00 до 14-00. Информация о нахождении ребенка в стационаре, о его состоянии, диагнозе и проводимом лечении предоставляется только при очной беседе с законными представителями пациента, или иным родственникам с письменного разрешения родителей. Информация по телефону не выдается.

  Выписка пациентов и получение документов (выписка, листок нетрудоспособности) проводится после 14:00.

  Свидания с детьми в холле с 16-00 до 18-00. В сон.час (с 14-00 до 16-00), а также при режима карантина, свидания с пациентами запрещены. Разрешено посещение больных находящихся на строгом постельном режиме, одновременно не более одним родственником, при наличии х/б халата, косынки или колпака и сменной обуви.

  Запрещено приводить на свидание детей (для исключения заноса инфекций), приходить в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Потребление никотина на территории клиники запрещено.

 

  Подготовка детей к плановой операции.

Общая соматическая подготовка. Плановая операция должна проводиться у соматически здорового пациента. В случае любой ОРВИ необходима мед.пауза не менее 1 мес после выздоровления. Важный момент общей соматической подготовки - профилактика эндогенной инфекции. Для этого необходимы полное обследование для выявления очагов эндогенной инфекции и их санация в предоперационном периоде (хронический тонзиллит, аденоидит, гайморит, кариозные зубы и т.п.).

Психологическая подготовка. Операция - важнейшее событие в жизни маленького пациента.  Любой ребенок боится операции. В связи с этим большую роль играет психологический настрой пациента перед операцией. Родители должны доступно объяснить ребенку необходимость хирургического вмешательства. При этом во всём, безусловно, следует делать акцент на уверенности в благоприятном исходе лечения.

Юридические аспекты. Перед операцией законные представители ребенка (родственники или опекуны) должны заполнить письменное согласие  на выполнение оперативного вмешательства. Они должны знать характер операции, степень ее риска, возможные осложнения. Отступление от этого правила допустимо лишь при отсутствии родителей в случае неотложной операции по жизненным показаниям, когда вопрос решает консилиум в составе не менее трех врачей.
Для экономии времени при поступлении в стационар, вы можете скачать и заполнить заранее формы согласий на нашем сайте. 

«Пустой желудок». При заполненном желудке после введения в наркоз содержимое из него может начать пассивно вытекать в пищевод, глотку и ротовую полость (регургитация), а оттуда с дыханием попасть в гортань, трахею и бронхиальное дерево (аспирация). Аспирация может вызвать асфиксию - закупорку воздухоносных путей, что без срочных мер приведёт к гибели пациента, или тяжелейшее осложнение - аспирационную пневмонию.  Для профилактики аспирации перед плановой операцией больному с утра в день операции запрещается прием жидкости и пищи. Таких простых мероприятий обычно вполне достаточно. В день перед опе­рацией ребенок, как правило, получает обычную диету. Обычно детей перестают кормить за 6 часов до ее начала. Детям, более старшего возраста, накануне разрешается легкий ужин, в день операции за 6 часов до нее — сладкий чай.  

Опорожнение кишечника. Перед плановой операцией на желудочно-кишечном тракте, а также перед любой длительной операцией больным нужно сделать очистительную клизму. Накануне дня операции вечером кишечник очищают с помо­щью очистительной клизмы. Количество жидкости для одноразового введения зависит от возраста ребенка: новорожденным вводят 30 мл жидкости, в 1-3 мес. – 30-60 мл, в 3-6 мес. - 90, в 6-9 мес. - 120-150, в 9-12 мес. - 180, в 1-2 года - 200, в 2-5 лет - 300, в 6-9 лет - 400, в 10-14 лет – до 500 мл. Состав жидкости — 0,9% NaCl. Перед непродолжительными по времени оперативными вмешательствами опорожнение кишечника очистительными клизмами не требуется.

Опорожнение мочевого пузыря. Опорожнить мочевой пузырь следует перед любой операцией. Для этого в подавляющем большинстве случаев нужно, чтобы больной перед операцией самостоятельно помочился.                                                  

Предварительная подготовка операционного поля - один из способов профилактики контактной инфекции. Перед плановой операцией необходимо осуществить полную санитарную обработку. Для этого вечером накануне операции больной должен принять душ или вымыться в ванне, надеть чистое бельё; кроме этого, проводят смену постельного белья. Утром в день операции сбривается волосяной покров в зоне предстоящей операции.

 

 Сотрудники отделения

Врачебный коллектив:

1. Петров Евгений Михайлович – заведующий хирургическим отделением, врач детский хирург, высшая квалификационная категория. Член Российской Ассоциации  детских хирургов (РАДХ), Ассоциации хирургов Иркутской области (АХИО). Смежная специализация — Эндоскопия, Детская Урология-андрология. Приоритетное направление хирургической деятельности – хирургическое лечение врожденных пороков развития и приобретенных заболеваний толстой кишки и аноректальных мальформаций, в том числе с использованием видеоэндоскопических технологий.

2. Мороз Сергей Владимирович - врач детский хирург, высшая квалификационная категория. Член Российской Ассоциации  детских хирургов (РАДХ), Ассоциации хирургов Иркутской области (АХИО). Смежная специализация — Эндоскопия, Детская Урология-андрология. Направление хирургической деятельности – минимально инвазивная экстренная абдоминальная и торакальная хирургия.

3. Латыпов Вячеслав Хамзиевич - врач детский хирург, высшая квалификационная категория. Член Российской Ассоциации  детских хирургов (РАДХ), Ассоциации хирургов Иркутской области (АХИО). Смежная специализация — Эндоскопия, Детская Урология-андрология. Приоритетное направление хирургической деятельности – хирургия пищевода.

4. Халтанова Дора Юрьевна - врач детский хирург. Смежная специализация — Детская Урология-андрология.

5. Звонков Денис Андреевич - врач детский хирург. Член Российской Ассоциации  детских хирургов (РАДХ). Смежная специализация — Эндоскопия.

6. Кунц Мария Леонтьевна - врач детский хирург. Смежная специализация — Эндоскопия, УЗ-диагностика.

7. Мочалов Михаил Николаевич - врач детский хирург. Член Российской Ассоциации  детских хирургов (РАДХ). Смежная специализация — Эндоскопия.

8. Баряева Ольга Евгеньевна - врач акушер-гинеколог, высшая квалификационная категория. Кандидат медицинских наук. Доцент кафедры «Акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков» ИГМУ. Член экспертной группы акушерско-гинекологического профиля отделения Центральной аттестационной комиссии МЗ РФ в Сибирском федеральном округе. Смежная специализация — Эндоскопия.

9. Мороз Александра Владимировна - врач акушер-гинеколог, первая квалификационная категория. Смежная специализация —  Эндоскопия.

10. Ахметова Марина Юрьевна - врач акушер-гинеколог. Ассистент кафедры «Акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков» ИГМУ.

Медицинские сестры отделения:

1. Усова Ирина Михайловна - старшая медицинская сестра отделения, высшая квалификационная категория.

2. Навалова Светлана Николаевна – медицинская сестра процедурного кабинета планового блока, высшая квалификационная категория.

3. Поддуева Татьяна Александровна - медицинская сестра процедурного кабинета экстренного блока.

4. Савинова Наталья Анатольевна – медицинская сестра перевязочного кабинета планового блока, высшая квалификационная категория.

5. Дружинин Андрей Викторович – медицинский брат перевязочного кабинета экстренного блока.

6. Хандархаева Клавдия Олеговна – палатная медицинская сестра планового блока.

7. Суранова Ольга Сергеевна – палатная медицинская сестра экстренного блока.

8. Ферсович Кристина Александровна – палатная медицинская сестра, высшая квалификационная категория.

9. Кровель Ольга Игоревна – палатная медицинская сестра.

10. Лебедева Татьяна Геннадьевна – палатная медицинская сестра дежурная.

11. Лажевская Ольга Герасимовна – палатная медицинская сестра дежурная.

12. Тарасова Анна Евгеньевна – палатная медицинская сестра дежурная.

13. Баргуева Раиса Евгеньевна – палатная медицинская сестра дежурная.

14. Горбунова Дарья Александровна – палатная медицинская сестра дежурная.

15. Панкова Алина Витальевна – палатная медицинская сестра дежурная.

16. Родина Наталья Николаевна – палатная медицинская сестра дежурная.

17. Лазученко Егор Дмитриевич – палатный медицинский брат дежурный.

18. Савельев Дмитрий Сергеевич – палатный медицинский брат дежурный.

19. Жигулин Глеб Михайлович – палатный медицинский брат дежурный.

20. Семенова Мария Андреевна – палатная медицинская сестра дежурная.

21. Репина Нина Сергеевна – палатная медицинская сестра дежурная.

22. Самсоненко Ксения Антоновна – палатная медицинская сестра дежурная.

23. Данцанова Анна Алексеевна – палатная медицинская сестра дежурная.

Младший медицинский персонал:

1. Каймонова Наталья Геннадьевна – кастелянша.

2. Шадрина Елена Петровна – буфетчица.

3. Смондаренко Марьям Искандеровна – буфетчица.

4. Сомова Наталья Сергеевна – буфетчица.

5. Селиванова Елена Валерьевна – буфетчица.

6. Традина Светлана Васильевна – буфетчица.