Новости

#врачиродителям В Ивано-Матренинскую детскую клиническую больницу часто обращаются родители с жалобами: «Мой ребенок не ходил в туалет по-большому уже несколько дней!» Почему важно сразу заняться лечением запоров, и какие врачи смогут помочь, расскажет Наталия Маратовна Степанова, руководитель Центра лечения аномалий развития аноректальной области и колоректальной хирургии детского возраста ОГАУЗ ГИМДКБ, врач детский хирург, колопроктолог, к.м.н.

- Что вообще можно считать запором у ребенка? В отличие от взрослых, критериями запора у детей являются не только уменьшение количества дефекаций, но и излишнее натуживание, при этом покраснение лица, большой диаметр каловых масс, а также их сухость – даже несмотря на то, что дефекация происходит каждый день, - рассказывает Наталия Маратовна. – Осложнениями запоров у детей считаются появление анальных трещин и кровотечение, ранняя манифестация наружного геморроя. Безусловно, мама может это заметить.

Что делать? Ни в коем случае не оставлять без внимания запоры, обратиться к колопроктологу, или, если такого специалиста нет в вашей поликлинике - к детскому хирургу. Цель такого визита, в первую очередь, исключить органические причины запоров, такие, как аноректальные мальформации, болезнь Гиршпрунга или любую другую хирургическую причину.  Дело в том, что даже врожденные патологии могут проявиться не сразу при рождении ребенка, а в более позднем возрасте. Это зависит от качества питания ребенка: при приеме жидкой пищи кишечный тракт некоторое время справляется с опорожнением младенческим стулом, и симптомы не проявляются. Зачастую исключить хирургическую причину запора у детей можно при первичном осмотре колопроктолога без выполнения каких-либо дополнительных обследований. В сложных случаях и при подозрении на ее присутствие рекомендуется обследование в условиях стационара.

- Если хирург/колопроктолог не нашел органическую патологию, нужно продолжать искать причину запора и обратиться к гастроэнтерологу, - продолжает Наталия Степанова. – Например, исключить наличие лактазной недостаточности: встречаются случаи, когда употребление коровьего или козьего молока приводит к запорам у ребенка, а без этих продуктов стул нормализуется. Зачастую этим детям требуется назначение комплекса консервативной терапии на длительное время, в том числе, адаптированных к детскому возрасту слабительных препаратов. Прием слабительного необходим по двум причинам: он позволяет ребенку не включить формирование так называемого «порочного круга» на сам акт дефекации, а также создает рефлекс – позывы на дефекацию в определенные часы.

Расскажем подробнее, что такое «порочный круг». Если ребенок испытывает боль во время опорожнения кишечника, то в последующем он старается избегать акта дефекации, зачастую сдерживая ее на несколько дней.  Это приводит к тому, что каждая такая задержка становится все дольше, но в конце концов, транзит пойдет плотными каловыми массами, сухими, большого диаметра, что может привести к разрыву слизистой анального канала, формированию трещин, сильного болевого синдрома. Таким образом, «порочный круг» замыкается.

Лечение запоров всегда начинается с комплекса консервативной терапии под контролем врача. Следует обратить внимание родителей, что лечение планомерное курсовое, требующее особого внимания родителей. И только после окончания неоднократных курсов консервативной терапии, в зависимости от состояния ребенка, врачи решают, нужно ли пациенту хирургическое лечение для ликвидации проблемы запоров.

Прием колопроктолога в Ивано-Матренинской детской клинической больнице проходит два раза в неделю (понедельник/пятница). Необходима предварительная запись по телефону: 8(3952) 218-976 с 8-00 до 16-30 часов в будние дни.