Новости

Что такое электроэнцефалография и кому рекомендовано данное исследование? Рассказывает Ахмедов Рамиз Джабарович - врач отделения функциональной диагностики Ивано-Матрёнинской детской клинической больницы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – это исследование биологических потенциалов головного мозга человека. Этот метод был изобретен в начале 20 века для диагностики судорожной готовности головного мозга, наличия эпилептиформной активности. Позже его стали применять для выявления и органической патологии мозга – пока ещё не было МРТ, МСКТ и УЗИ головного мозга. И, несмотря появление этих современных исследований, электроэнцефалография до сих пор остается легко доступным и информативным методом для выявления начальных признаков различных образований головного мозга, которые дают изменение биопотенциала в одном или в обоих полушариях. Также ЭЭГ позволяет выявить признаки артериовенозной мальформации и сосудистых аномалий головного мозга. ЭЭГ широко применяется для диагностики неврологических и психоневрологических заболеваний. Например, врач невролог или психолог может направить ребенка на это исследование, если он неусидчивый, не может сосредоточиться, совсем не усваивает школьную программу и т.д.

- У каждой возрастной группы – у детей, и у взрослых, должен быть свой корковый ритм, с определенной частотой и амплитудой. И если в определенном возрасте этот ритм не установился – это говорит о возможной задержке созревания корковой ритмики, например, из-за гипоксии, родовой травмы и т. д., когда мозг пострадал от нехватки кислорода и кровообращения, - рассказывает Рамиз Джабарович. – Если на ранних этапах это не диагностировать, то это может привести к задержкам речевого или нервно-психического развития, минимальной мозговой дисфункции. Чтобы этого не пропустить, мы и проводим ЭЭГ – она фиксирует особенности формирования корковой ритмики у ребёнка, выявляет дисфункцию различных отделов мозга, на основании чего врач невролог или психоневролог принимает решение о дальнейшей тактике ведения ребенка.

Во время проведения электроэнцефалографии делаются различные провокационныепробы: открывание и закрывание глаз, гипервентиляция (глубокое дыхание в течение двух-трех минут) и фотостимуляция (мигание лампочки). Врачи смотрят, как мозг реагирует на эти воздействия, как реагируют разные зоны коры головного мозга и проявляется ли эпилептиформная активность.

В Ивано-Матренинской детской клинической больнице проводят математическую обработку результатов ЭЭГ – это когерентный и спектральный анализы. По специальным графикам и таблицам врач смотрит, как работают различные отделы правого и левого полушария мозга, как они связаны.

- Если мы видим межполушарную асимметрию или какой-то очаг, то отправляем пациента к неврологу, и тогда врач дополнительно назначает МРТ или КТ головного мозга- говорит Рамиз Джабарович. – Для детей раннего возраста эти исследования проводятся с наркозом, а для ЭЭГ наркоз не нужен. Поэтому электроэнцефалография эффективна на начальных этапах, если родители видят, что ребенок стал вспыльчив, раздражителен, плохо усваивает школьную программу, появились психоэмоциональные нарушения, проблемы со сверстниками или тем более если у него были эпизоды судорожной готовности головного мозга, которая проявлялись на температуру или в каких-то других ситуациях,  это могут быть снохождение, сноговорение, энурез, то необходимо направить ребёнка в первую очередь на ЭЭГ.

ЭЭГ можно проводить в любом возрасте, даже новорожденным детям. Одевается так называемая «шапочка», медсестра подключает электроды с гелем. Электроды устанавливаются согласно международной схеме «10-20», на строго определенные места. Длительность процедуры зависит от возраста ребенка. 

- Чем младше ребенок, тем сложнее ему сидеть неподвижно, а при любом движении пациента во время исследования при записи появляются артефакты - помехи, которые при расшифровке необходимо удалить, чтобы получить ясную картину, - объясняет врач.

Рамиз Джабарович проводит и расшифровывает электроэнцефалографию с 1995 года и еще помнит время, когда аппараты для проведения ЭЭГ были чернильными. Врач прошел специализации на кафедрах нейрофизиологии в Иркутской областной клинической больнице и в Российской академии наук, сейчас внимательно следит за появлением новой литературы и научных статей.