Новости

Совместную операцию по восстановлению проходимости слезного канала у 4-хмесячного ребенка провели хирурги офтальмологического и оториноларингологического отделений Ивано-Матренинской детской клинической больницы.

Непроходимость слезно-носового канала – довольно частая патология у новорожденных, которая приводит к дакриоциститу - воспалению слезного мешка. У малыша появляется слизистое или гнойное отделяемое из глаза, позже присоединяется слезостояние. Сначала врачи назначают консервативное лечение - массаж области слезного мешка и инстилляции капель. Если оно не помогает, то ребенку показано зондирование слёзно-носового канала. Эта процедура является одновременно лечебной и диагностической.

Случаи, когда детям первых месяцев жизни не помогает и зондирование, встречаются редко. За последние полгода в отделении офтальмологии ОГАУЗ ГИМДКБ поступило два таких пациента.

- Как правило, это врожденная патология, - говорит заведующая отделением офтальмологии Татьяна Александровна Федосеева. – Нашему 4-хмесячному пациенту зондирование слезно-носового канала проводили дважды, и оба раза процедуры не дали нужного эффекта. Мы провели дополнительное исследование - МСКТ с контрастрированием слезно- носового канала, и оно показало отсутствие проходимости в носовую полость. Совместно с коллегами - оториноларингологами было принято решение провести зондирование ретроградно.

- Мы иссекли слизистую в месте выхода в носовую полость, и для закрепления эффекта через верхнюю слезную точку через специальную канюлю ввели в слезно-носовой канал хирургическую нерассасывающуюся нить, которая не дает осложнений, - рассказал врач оториноларинголог Иван Андреевич Зеленский. - Нить проведена по всему каналу в носовую полость и закреплена на щеке ребенка на две недели.

Это уже вторая совместная операция врачей-хирургов двух отделений за последние полгода. Сложность манипуляции заключается в том, что у таких крох очень маленький носовой ход. Этот 4-хмесячный ребенок стал самым маленьким, кому провели подобную операцию. Предыдущему пациенту на момент госпитализации было уже 8 месяцев, сейчас малыш подрос, и время показало, что операция прошла успешно, проблема ушла.

- Очень сложно оценить состояние носовых ходов у детей первых месяцев жизни на обычном амбулаторном приеме, – объясняет Татьяна Александровна, - носовые ходы узкие, и обычной риноскопии бывает недостаточно для оценка выводного протока слезо-носового канала.   В сложных случаях мы госпитализируем ребенка. Для нашего маленького пациента необходимая процедура стала не только диагностической, но и лечебной.